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34岁女子半年瘦10斤 医生切开肾脏 如同豆腐渣(组图)

新闻来源: 钱江晚报 于2020-08-11 7:45:56  提示:新闻观点不代表本网立场

肾脏肿大3倍、输尿管闭锁、肾结核!

当听到这些检查结果和诊断时,34岁的林女士(化名)震惊了:“我只是偶尔腰有点胀痛,小便比较多比较急,有时小便会痛,有时会有血……”

她不敢再往下说,只后悔没能早点上医院治疗,以致拖到现在丢了一个肾。



图片来源:视觉中国

事情得从10个月前说起,林女士偶尔会感到腰部有隐隐胀痛,她没太在意,以为是上班久坐或是操持家务太多累到了,休息一下缓缓就好。

接着,身体又发出了一个“报警信号”:

林女士开始频频上厕所,而且每次有了尿意都非常急,稍不注意就会尿裤子上,这令她十分的尴尬。

更痛苦的是,她在小便时经常还会有疼痛感觉,偶尔小便里还带着血。

可林女士觉得这可能是普通的尿路感染,吃点消炎药就会好的,而确实吃了药之后有所缓解,因此她就更大意了。

直到3个月前,身边不少小姐妹来问她用了什么减肥方法效果这么好?她还很纳闷,自己1米6的身高,体重一直保持在100斤,压根就没想过减肥这事。

而当她看到称上数据时,简直不敢相信自己的眼睛,90斤!也就是自己半年时间里莫名其妙瘦了10斤。



图片来源:视觉中国

这下,林女士慌了神,她脑子里闪过一个可怕的想法:“会不会是得癌症了,毕竟自己已经2年没做体检了!”

林女士琢磨了一个晚上,决定先从恼人的小便问题查起,于是直奔杭州市红十字会医院泌尿外科。

“她人比较瘦,查体的时候,一躺下就能看到左腹明显凸起,摸上去像是个肿块。”科主任秦勇很难忘记首诊时的情景。



后经泌尿系统CT检查,发现左腹的凸起是肿大的肾脏,估计有原来的3倍大小,但看起来能排除肿瘤可能,高度怀疑是肾结核,不过还需要更充分的证据。

医生们首先想到的是,到小便里找结核杆菌,可并没有发现。接着又给林女士做了膀胱镜,结果在膀胱粘膜里发现了结核杆菌的踪迹。然而,当医生想通过“镜头”再往上追踪结核杆菌时,通路却被堵得死死的,左侧输尿管闭锁。

“这应该是遭结核杆菌破坏后大量疤痕增生所致,堵塞是慢慢形成的,并非开始就完全闭锁,因此在膀胱里还能找到早前跑下来的结核杆菌。”秦勇说。

查明了病因之后,治疗也就有了方向,先进行抗结核治疗,待控制住结核病后再进行手术,切除左侧的输尿管和肾脏。

起初,林女士对切掉一个肾担心得不得了,医生们就一遍遍跟她解释。事实上,在她左肾遭到结核杆菌破坏后,已经有很长一段时间,都是靠右肾在“工作”,左肾已处于荒废状态。

而且,在后来手术切下来的左肾里,医生从里面引流出了500毫升的脓液,切开肾脏看到里面如同“豆腐渣”,全是结核杆菌破坏所致。



从林女士肾里抽出的脓液

“结核杆菌是通过飞沫传播的,林女士肾脏里的结核杆菌肯定是先经呼吸道再跑过去的。”

于是,在确诊肾结核之后,医生又检查了她的肺部,果真也发现有结核病灶。所幸,这里的结核杆菌处于静止状态,所以她没有传染性。

肾结核男性略高发于女性

可能与工作劳累有关

肾结核,在各种结核病中并不算多见。

肾结核多在成年人发生,我国综合统计75%的病例发生在20~40岁之间,但幼年和老年亦可发生。

男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少,仅在检验尿液时有异常发现,尿中可找到结核杆菌。

秦勇说,他每个月都能接诊两三例肾结核患者,基本上都是20—40岁的中青年人。他觉得可能与该人群活动性大、工作劳累等因素有关。

另外,这些患者并非都得像林女士那样切掉肾脏与输尿管,关键还是要早发现早治疗,才能将疾病对身体造成的伤害降到最低。

来源:钱江晚报·小时新闻记者 何丽娜 通讯员 张玥洁
网编:和评

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